Ljudi najčešće nisu svjesni da je humani papiloma virus (HPV) prisutan u njihovom tijelu. To je zbog činjenice da je papiloma virus obično prisutan u latentnom obliku, potisnut prirodnim imunitetom. Problemi nastaju kada izmakne kontroli i počne se aktivno manifestirati u obliku izraslina na različitim dijelovima tijela. Muškarci rjeđe pate od posljedica virusa nego žene, međutim i kod njih njegovo djelovanje može rezultirati ozbiljnim problemima u vidu papiloma na penisu.
Uzroci
Virusna DNA ulazi u tijelo kroz mikropukotine na koži ili sluznici. Ako je imunitet muškarca oslabljen, prve manifestacije HPV-a će se pojaviti nekoliko mjeseci nakon infekcije.
Do 80% slučajeva prijenosa događa se spolnim odnosom. Zaštitna kontracepcija smanjuje rizik od infekcije, ali ga ne uklanja u potpunosti.
Ostali putevi infekcije:
- Kućanski način. Virus se prenosi putem osobnih stvari zaražene osobe: odjeće, higijenskih potrepština itd. Rizik od prijenosa se povećava ako postoje oštećenja kože, čak i ona manja. Ovaj put karakterizira infekcija niskoonkogenim vrstama virusa. Ne dovode do ozbiljnih zdravstvenih problema, ali se pojavljuju u obliku kondiloma, papiloma i bradavica, stvarajući kozmetički nedostatak.
- Od majke do djeteta. Ako je majka bila zaražena HPV-om tijekom trudnoće i poroda te je rodila prirodnim putem, velika je vjerojatnost da će dijete biti zaraženo.
Ako čovjek ima dobru imunološku obranu, virus se ne manifestira i može dugo ostati u tijelu u latentnom obliku. Dakle, nije opasna sama infekcija virusom, već slabljenje imunološkog sustava, što dovodi do aktivacije HPV-a.
Postoji niz čimbenika koji utječu na mogućnost jačanja virusa:
- kronične bolesti;
- hormonalni problemi;
- nepravilno odabrana kontracepcija ili njezin potpuni nedostatak;
- virusne infekcije;
- alkohol, pušenje ili dugotrajna uporaba antibiotika;
- česti stres.
Svi ti čimbenici negativno utječu na imunološki sustav. Ako u životu muškarca ne postoji jedan čimbenik provokacije, već nekoliko, to će dovesti do bržeg razvoja papiloma virusa.
Simptomi
Često se papilomi pojavljuju samo izvana, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti nespecifični simptomi:
- svrbež i peckanje tijekom spolnog odnosa;
- bol pri dodirivanju papiloma;
- nakupljanje urina u naborima penisa;
- neugodan miris u zahvaćenom području.
Osim toga, neoplazme mogu rasti i utjecati ne samo na područje penisa, već se mogu pojaviti i na anusu i pubisu.
Kako izgledaju papilomi?
Papiloma na penisu je mala neoplazma. U početku se može pojaviti sam, ali bez odgovarajućeg liječenja broj papiloma se povećava. Istodobno se mogu spojiti jedni s drugima.
Takve nove izrasline nalikuju cvatovima cvjetače boje mesa ili ružičaste boje. Najčešće su lokalizirani u području prepucija, na glavi i frenulumu. Rjeđe se dijagnosticiraju u uretri i skrotumu. Papilomi se također mogu pojaviti kao mali bijeli prištići koji se pojavljuju u dugim nizovima. Ovaj oblik je tipičan za lokalizaciju u području frenuluma.
Jedna od manifestacija HPV-a je Buschke-Levenshtein kondilom. Karakterizira ga brzi rast, izuzetna veličina i otpornost na razne vrste tretmana. Njegov izgled je zbog nekoliko postojećih papiloma i kondiloma, koji se spajaju i tvore jedno veliko zahvaćeno područje. Prisutnost Buschke-Levenshtein kondiloma je opasna jer se njime promijenjene stanice lako mogu razviti u rak.
Kom liječniku da se obratim?
U pravilu, urolog dijagnosticira papilome kod muškaraca. Također se možete obratiti dermatovenerologu ili proktologu ako imate kondilome u području anusa. Međutim, za uklanjanje papiloma obično se upućuju kirurgu. Ukupno, dijagnostika se odvija u nekoliko faza:
- Urolog pregledava i intervjuira pacijenta. Usmeni razgovor je neophodan kako bi se procijenio način života bolesnika i utvrdio uzrok infekcije virusom. Vizualni pregled uključuje ne samo procjenu stanja penisa, već i susjednih organa - skrotuma, analnog područja. Ovo je neophodno za dovršetak slike o lokalizaciji virusa.
- Predaja razmaza iz uretre. Određuje prisutnost raznih spolno prenosivih bolesti.
- PCR. Ova analiza ne samo da pokazuje prisutnost HPV-a u tijelu, već i najvjerojatnije određuje njegovu vrstu.
- Metoskopija. Ovaj postupak je pregled mokraćne cijevi ako je papiloma virus zahvatio frenulum.
- Nakon uklanjanja papiloma liječnik može naručiti biopsiju za procjenu stanja udaljenog tumora. To je neophodno kako bi se uklonio rizik od raka i osiguralo da je papiloma benigna.
U tom slučaju preporučljivo je pregledati oba partnera. Obično je žena također zaražena jednom od vrsta papiloma virusa. Ako se liječi samo čovjek, vjerojatno će se nakon nekog vremena ponovno razboljeti.
Zašto su papilomi opasni?
Humani papiloma virus često je popraćen drugim srodnim bolestima. Pojava papiloma u području glavića penisa doprinosi nakupljanju urina u naborima. Time se stvaraju uvjeti za nastanak i rast raznih mikroorganizama, što kasnije dovodi do infekcija. Oni mogu izazvati eroziju oko papiloma, a također doprinose upali uretre i testisa. Ove bolesti karakteriziraju problemi s mokrenjem, bolovi i visoka temperatura.
Druga opasnost je ozljeda tumora, što dovodi do krvarenja. To je zbog činjenice da se oko papiloma formiraju mnoge krvne žile koje ih opskrbljuju krvlju. Čak i manja oštećenja mogu dovesti do infekcije uslijed traume.
Također, neoplazme mogu trljati kada se kreću, što uzrokuje bol i nelagodu kod čovjeka.
HPV i rak
Kada se virus tek počne širiti, neoplazme su rijetke i benigne. Bez liječenja, oni rastu i stapaju se jedni s drugima. Tijekom vremena stanice degeneriraju u maligne. Rizik od raka posebno je visok ako je muškarac zaražen visokoonkogenim tipovima virusa - 16 ili 18. Oni doprinose razvoju raka penisa i mokraćnog mjehura.
Liječenje papiloma
Liječenje HPV-a uključuje ne samo uklanjanje njegovih vanjskih manifestacija, već i jačanje imunološkog sustava, koji bi trebao blokirati manifestacije virusa. Za održavanje imuniteta koriste se imunostimulirajući lijekovi.
Kao antivirusni lijek učinkovita je mast koja suzbija razmnožavanje virusa i uklanja male izrasline. Ne nosi se uvijek sa zadatkom potpunog uklanjanja, ali sprječava pojavu novih izraslina. Za stimulaciju imunološkog sustava propisana je antivirusna mast. Mast ne uklanja papilome, ali pomaže aktivirati stanice imunološkog sustava, što zaustavlja njihov rast i razvoj.
Metode uklanjanja
Postoji nekoliko načina da se riješite novonastalih tumora:
- Lasersko uklanjanje. Papiloma je izložena laserskoj zraci, koja potpuno izgara rast. Na tom se mjestu stvara kora koja otpada nakon nekoliko tjedana. Metoda se smatra učinkovitom zbog odsutnosti recidiva. Uklanjanje se izvodi pod anestezijom. U ovom slučaju nema krvarenja, ne ostaju ožiljci ili ožiljci.
- Kriodestrukcija. Papilomi su izloženi tekućem dušiku. Trenutačno zamrzava željeno područje, neoplazma na njemu se uništava i umire. Nedostatak ove metode je nemogućnost kontrole dubine kriodestrukcije. Na mjestu uklonjenog papiloma također ostaje kora koja nakon nekog vremena nestaje.
- Radiokirurgija. Načelo rada ove metode je slično laserskom uklanjanju. Radio valovi ne ostavljaju ožiljke, a zahvatu prethodi preliminarna anestezija posebnim sprejom. Poslije nema komplikacija, a tijelo se brzo oporavlja.
- Elektrokoagulacija. Rast je izložen električnoj struji, zbog čega se peteljka eliminira, nakon čega papiloma nestaje. Ako je potrebno, može se koristiti površinska anestezija. Zahvat traje nekoliko minuta, raširen je i pristupačan. Ali ova metoda može ostaviti ožiljke nakon zacjeljivanja.
- Kirurška intervencija. Koristi se u rijetkim slučajevima kada tumor postane prevelik. Radi se pod anestezijom i karakterizira ga dugotrajno zacjeljivanje i traumatizacija. Dobra stvar kod ove metode je što vam omogućuje da sačuvate uklonjeni rast za histološki pregled.
Cijena svake metode ovisi o složenosti rada, veličini i broju papiloma koje treba ukloniti.
Prije nego što odaberete bilo koju metodu, posavjetujte se s liječnikom. On će vam reći što je najbolje koristiti u vašoj situaciji i detaljno će vam reći kako se postupak provodi. Također, nakon uklanjanja tumora, poželjno je uzeti materijal za histologiju. To je neophodno kako bi se utvrdilo je li započeo proces degeneracije benignih neoplazmi u maligne. Ova metoda pomoći će otkriti rane promjene stanica i spriječiti širenje raka.